Dor do lado esquerdo da barriga com febre e alteração intestinal: quando procurar atendimento médico

Dor do lado esquerdo da barriga nem sempre é apenas um problema passageiro

Dor abdominal é um sintoma extremamente comum. Pode surgir depois de uma refeição pesada, excesso de gases, constipação ou alterações transitórias do funcionamento intestinal.

O cenário muda quando a dor aparece principalmente na parte inferior esquerda da barriga e vem acompanhada de febre e mudança no funcionamento do intestino, como diarreia ou prisão de ventre.

Essa combinação pode estar relacionada a processos inflamatórios ou infecciosos e merece avaliação médica. Uma das possibilidades que precisa ser considerada é a diverticulite aguda.

Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), a diverticulite pode provocar dor abdominal, mais frequentemente no lado inferior esquerdo, além de febre, calafrios, constipação, diarreia, náuseas ou vômitos.

O que é diverticulite?

Ao longo dos anos, pequenas bolsas chamadas divertículos podem se formar na parede do intestino grosso.

A simples presença dessas bolsas recebe o nome de diverticulose. Muitas pessoas possuem divertículos e passam anos sem apresentar qualquer sintoma.

O problema ocorre quando um ou mais divertículos ficam inflamados. Nesse caso, estamos diante da diverticulite.

O Ministério da Saúde explica que os divertículos aparecem principalmente no intestino grosso e que a diverticulite corresponde à inflamação dessas estruturas.

Por que a dor costuma aparecer do lado esquerdo?

A localização tem relação com a anatomia do intestino grosso.

Em muitas pessoas, a diverticulite envolve o cólon sigmoide, localizado predominantemente na região inferior esquerda do abdômen. Por isso, uma das manifestações mais características é justamente a dor nessa região.

A dor pode começar de maneira intensa ou aparecer mais discretamente e piorar ao longo de alguns dias. Também pode existir sensibilidade quando a pessoa toca ou pressiona o abdômen.

É importante lembrar que a localização da dor, isoladamente, não confirma diverticulite.

Febre junto com dor abdominal merece atenção

A febre é particularmente importante porque pode indicar que existe um processo inflamatório ou infeccioso acontecendo no organismo.

Quando ocorre diverticulite, alguns sintomas podem aparecer juntos:

• dor persistente, principalmente no lado inferior esquerdo do abdômen;

• febre ou calafrios;

• sensibilidade abdominal;

• diarreia;

• prisão de ventre;

• náuseas;

• vômitos;

• presença de muco ou, em algumas situações, sangue nas fezes.

Protocolos clínicos também descrevem como manifestações principais da diverticulite aguda a dor abdominal, geralmente no quadrante inferior esquerdo, febre e alterações do hábito intestinal, como diarreia ou constipação.

Nem toda dor do lado esquerdo é diverticulite

Esse ponto é fundamental.

Dor abdominal, febre e alterações intestinais não são sintomas exclusivos da diverticulite.

Infecções gastrointestinais, doenças inflamatórias intestinais, alterações urinárias e outras condições abdominais podem produzir manifestações semelhantes.

Até mesmo doenças transmitidas por alimentos podem provocar combinação de dor abdominal, diarreia, náuseas, vômitos e febre.

Por isso, tentar descobrir a causa apenas pela localização da dor pode atrasar o diagnóstico correto.

Como é feito o diagnóstico?

O médico começa avaliando características importantes da dor:

Onde começou?
Quando começou?
A dor está piorando?
Existe febre?
Houve diarreia ou prisão de ventre?
Existe sangue nas fezes?
Há náuseas ou vômitos?

O exame físico também é importante para verificar sensibilidade abdominal e possíveis sinais de complicação.

Dependendo da situação, podem ser solicitados exames laboratoriais e exames de imagem.

Na suspeita de diverticulite aguda, a tomografia computadorizada do abdômen tem papel importante para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade, inclusive procurando complicações como abscessos, perfuração ou obstrução intestinal.

Quais exames laboratoriais podem ser solicitados?

Os exames dependem do quadro clínico e das hipóteses consideradas pelo médico.

Podem ser utilizados, por exemplo, exames de sangue para investigar sinais de inflamação, infecção, anemia, alterações metabólicas e repercussões sistêmicas.

Exames de urina ou fezes também podem ser necessários quando existem outras possibilidades diagnósticas.

O ponto importante é entender que nenhum resultado deve ser interpretado isoladamente. História clínica, exame físico, exames laboratoriais e métodos de imagem podem precisar ser analisados em conjunto.

A diverticulite pode ter complicações?

Sim.

Embora existam quadros leves e sem complicações, alguns pacientes podem desenvolver formas mais graves.

Entre as complicações descritas estão:

• abscesso;

• perfuração intestinal;

• peritonite;

• obstrução intestinal;

• fístulas;

• estenose do intestino.

O protocolo da Ebserh classifica os quadros complicados conforme a presença de alterações como abscessos, perfuração, obstrução, fístulas ou peritonite.

É justamente por essa possibilidade que sintomas persistentes não devem ser ignorados.

Quando procurar atendimento médico?

Procure avaliação quando houver dor abdominal persistente ou progressiva, principalmente quando associada à febre e alterações importantes do funcionamento intestinal.

A necessidade de atendimento torna-se ainda mais importante diante de dor intensa, febre alta ou calafrios, vômitos persistentes, dificuldade para ingerir líquidos, sangue nas fezes, piora progressiva do estado geral ou abdômen muito doloroso.

O NHS recomenda avaliação urgente quando a dor abdominal está piorando ou não desaparece, quando existe temperatura elevada ou calafrios, sangue ou muco nas fezes ou vômitos persistentes.

Não tente tratar uma possível diverticulite por conta própria

Outro cuidado importante é evitar transformar uma suspeita em diagnóstico.

A pessoa pode acreditar que está com diverticulite porque sente dor no lado esquerdo e começar por conta própria dietas extremamente restritivas, antibióticos, anti-inflamatórios ou outros medicamentos.

Isso pode mascarar sintomas, provocar efeitos adversos e atrasar a identificação da verdadeira causa.

O tratamento depende da gravidade e das características de cada caso. Quadros leves podem receber manejo clínico, enquanto situações mais graves podem exigir internação e, eventualmente, procedimentos cirúrgicos.

Dor abdominal é um sintoma. O diagnóstico precisa ir além dela

Uma dor isolada e passageira pode ter inúmeras explicações.

Mas existe uma diferença importante quando o organismo começa a apresentar vários sinais simultaneamente.

Dor no lado esquerdo + febre + alteração intestinal não deve ser simplesmente ignorada.

Pode ser diverticulite, mas também pode existir outra condição que precisa ser identificada.

O mais seguro é avaliar o conjunto dos sintomas e procurar assistência médica quando a dor for persistente, intensa ou estiver acompanhada de sinais de alerta.

Está sentindo dor abdominal acompanhada de febre ou percebeu uma mudança importante no funcionamento do intestino?

Não tente fechar o diagnóstico apenas pelos sintomas. Procure avaliação médica, principalmente se a dor estiver piorando ou não desaparecer.

No Alerta Saúde, você encontra conteúdos sobre sintomas, exames laboratoriais, prevenção e diagnóstico para entender melhor os sinais que o organismo pode apresentar.

Informação ajuda a reconhecer o problema. O diagnóstico correto define o que fazer depois.

Fontes

Ministério da Saúde
“Tem diverticulite? Saiba mais sobre o que você (não) deve comer.”

Hospital das Clínicas da UFMG / Ebserh
“Protocolo Clínico Setorial: Diverticulite Aguda.”

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
“Symptoms & Causes of Diverticular Disease.”

Mayo Clinic
“Diverticulitis: Symptoms and causes.”

NHS
“Diverticular disease and diverticulitis.”

Dor abdominal do lado esquerdo associada à febre e alterações intestinais merece atenção