Dor no peito: como saber se pode ser infarto, refluxo ou crise de ansiedade?

Sentir uma dor no peito costuma acender um alerta imediato: será que é o coração?

A preocupação é justificável. O problema é que o infarto não é a única condição capaz de provocar desconforto nessa região. Refluxo gastroesofágico e crises de ansiedade também podem causar sintomas bastante intensos e, em determinadas situações, semelhantes aos de um problema cardíaco.

O ponto mais importante é que não existe uma maneira totalmente segura de diferenciar essas condições apenas pela sensação da dor. Até profissionais de saúde podem precisar de avaliação clínica, eletrocardiograma e exames laboratoriais para determinar a causa.

Como costuma ser a dor de um infarto?

O infarto agudo do miocárdio acontece quando o fluxo sanguíneo para uma região do músculo cardíaco é interrompido, geralmente pela obstrução de uma artéria coronária. Sem oxigênio suficiente, as células cardíacas começam a sofrer lesões.

A dor ou o desconforto relacionado ao infarto frequentemente é descrito como:

• pressão no centro do peito;

• aperto ou peso;

• sensação de compressão;

• dor ou desconforto persistente;

• queimação que pode ser confundida com problemas digestivos.

A dor pode irradiar para um ou ambos os braços, costas, pescoço, mandíbula ou região superior do abdome.

Outro ponto importante é a duração. Segundo a Linha de Cuidado do Ministério da Saúde, uma dor sugestiva de infarto pode durar mais de 20 minutos e ser de difícil alívio. Entretanto, os sintomas podem variar e até desaparecer e retornar.

Quais sintomas podem acompanhar a dor do infarto?

A presença de outros sinais aumenta a preocupação, especialmente quando aparecem junto com pressão ou desconforto no peito.

Entre eles estão:

• falta de ar;

• suor frio ou intenso;

• náuseas e vômitos;

• tontura;

• fraqueza;

• palidez;

• sensação de desmaio ou desmaio.

Nem todo infarto, porém, segue o padrão clássico. Algumas pessoas apresentam desconforto leve e outras podem nem sequer perceber uma dor típica no peito. Idosos e pessoas com diabetes estão entre os grupos nos quais manifestações menos específicas podem ocorrer.

E nas mulheres?

A dor ou o desconforto no peito continua sendo uma manifestação importante nas mulheres, mas outros sintomas podem chamar mais atenção.

Falta de ar, náusea, cansaço incomum, fraqueza e desconforto nas costas, ombros ou braços também podem ocorrer. Isso pode contribuir para que os sintomas sejam inicialmente atribuídos a problemas digestivos, ansiedade ou outras condições.

Por isso, não é recomendado esperar por uma dor extremamente forte para procurar atendimento.

Como costuma ser a dor causada pelo refluxo?

O refluxo ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago. Como o esôfago e o coração estão próximos dentro do tórax, os sintomas podem ser confundidos.

A azia causada pelo refluxo geralmente provoca sensação de queimação atrás do osso do peito.

Algumas características podem sugerir uma origem digestiva:

• aparecimento depois das refeições;

• piora ao deitar ou se inclinar;

• gosto ácido ou amargo na boca;

• sensação de conteúdo voltando para a garganta;

• melhora após o uso de antiácidos em pessoas que já apresentam refluxo conhecido.

Mesmo assim, essas características não são suficientes para excluir um problema cardíaco. Um infarto também pode provocar sintomas semelhantes a azia ou indigestão.

E a dor durante uma crise de ansiedade?

Uma crise intensa de ansiedade ou um ataque de pânico também pode provocar sintomas físicos assustadores.

A pessoa pode apresentar dor ou aperto no peito, coração acelerado, respiração rápida, tremores, suor, tontura e sensação intensa de medo.

O problema é justamente a sobreposição dos sintomas. Ansiedade não deve ser usada como explicação automática para uma dor torácica nova, intensa ou diferente do habitual.

Inclusive, sintomas de infarto podem ser acompanhados de ansiedade. Portanto, sentir ansiedade junto com a dor não significa que o coração esteja necessariamente fora de perigo.

Infarto, refluxo ou ansiedade: dá para diferenciar pela dor?

Algumas características fornecem pistas, mas não fecham o diagnóstico.

Uma pressão ou aperto persistente no centro do peito, principalmente acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea ou dor irradiando para braço, costas, pescoço ou mandíbula, exige atenção imediata.

Uma queimação relacionada à alimentação, acompanhada de regurgitação ou gosto ácido, pode apontar para refluxo.

Sintomas que surgem junto com medo intenso, hiperventilação, tremores e palpitações podem ocorrer durante crises de ansiedade.

Mas há sobreposição suficiente entre essas condições para tornar perigosa a tentativa de autodiagnóstico.

Como o médico descobre se a dor é realmente do coração?

Na avaliação de uma possível síndrome coronariana aguda, o profissional considera características como início, localização, intensidade, duração, irradiação e fatores que pioram ou aliviam a dor.

Também são investigados sintomas associados e fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, diabetes, colesterol elevado, tabagismo, obesidade, sedentarismo e histórico familiar.

Dependendo do quadro, podem ser necessários exames como eletrocardiograma e dosagem de biomarcadores cardíacos, além de outras avaliações definidas pela equipe médica.

Isso explica por que apenas perguntar "como é a dor?" não é suficiente para confirmar ou descartar um infarto.

Quando a dor no peito é uma emergência?

Dor ou pressão no peito de início súbito, intensa ou persistente, especialmente quando acompanhada de falta de ar, suor frio, náusea, palidez, tontura, desmaio ou irradiação para braços, costas, pescoço ou mandíbula, deve ser encarada como um sinal de alerta.

O Ministério da Saúde reforça que o infarto é uma emergência e que o atendimento nos primeiros minutos é fundamental. No Brasil, diante de sintomas compatíveis, a orientação é procurar atendimento de emergência ou acionar o SAMU pelo número 192.

Não espere a dor ficar insuportável e não tente confirmar sozinho se é apenas refluxo ou ansiedade.

A regra mais importante é não tentar adivinhar

Refluxo, ansiedade e infarto podem compartilhar sintomas. Essa semelhança é justamente o que torna a dor no peito um sintoma que merece atenção.

Se existe dúvida entre uma causa aparentemente simples e um problema cardíaco, a prioridade deve ser excluir primeiro a condição potencialmente mais grave.

Quanto mais cedo um infarto é reconhecido e tratado, maiores são as chances de reduzir danos ao músculo cardíaco e evitar complicações.

Cuide do coração e não ignore os sinais

Informação ajuda a reconhecer situações de risco, mas não substitui uma avaliação médica. Se você ou alguém próximo apresentar uma dor no peito nova ou suspeita, principalmente associada a outros sinais de alerta, procure atendimento imediatamente.

Compartilhe este conteúdo. Saber reconhecer os sinais de um possível infarto pode ajudar alguém a buscar atendimento no momento certo.

Fontes

Ministério da Saúde: Infarto e Linha de Cuidado do Infarto Agudo do Miocárdio.

Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde: Ataque cardíaco (infarto) e orientações sobre sinais de alerta.

American Heart Association: sinais de alerta do infarto e diferenças entre azia e ataque cardíaco.

Mayo Clinic: diferenças e semelhanças entre azia e infarto e sinais de emergência cardíaca.

Dor no peito pode ter diferentes causas, mas alguns sinais exigem avaliação médica imediata