Estrangúria: Principais Causas, Sintomas e Tratamentos Eficazes

A estrangúria — caracterizada pela dor, ardor ou dificuldade para urinar — é um dos sintomas urinários mais comuns na prática clínica e pode indicar desde uma simples cistite até condições mais complexas. Embora seja frequentemente associada às infecções do trato urinário, esse sintoma merece atenção porque pode sinalizar desidratação, cálculos, DSTs, alterações na próstata, irritações químicas ou inflamações mais extensas.

Neste artigo, você vai entender por que a estrangúria ocorre, como identificar as possíveis causas e quais são os tratamentos recomendados, sempre com foco em saúde baseada em evidências.

🔍 O que é estrangúria?

Estrangúria é o termo médico utilizado para descrever dor, queimação ou desconforto ao urinar, podendo ser acompanhada de urgência urinária, aumento da frequência miccional e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga.

O sintoma surge quando há inflamação, infecção ou irritação da uretra, bexiga ou próstata, alterando o fluxo urinário e ativando receptores de dor.

🧠 Principais causas da estrangúria

A seguir, os motivos mais frequentes que levam à dor ao urinar:

1. Infecção urinária (a causa número 1)

• Cistite;

• Uretrite;

• Pielonefrite (casos mais graves).

  
  Geralmente acompanhada de urgência, odor forte e urina turva.

2. Doenças sexualmente transmissíveis

• Gonorreia;

• Clamídia;

• Tricomoníase;

• Herpes genital.

Em jovens e adultos sexualmente ativos, essa é uma causa muito comum.

3. Cálculos renais ou uretrais

O atrito da pedra com a mucosa causa dor intensa e sangramento microscópico.

4. Prostatite (em homens)

Pode gerar dor ao urinar, jato fraco, desconforto pélvico e febre baixa.

5. Irritação química

Causada por:

• Sabonetes íntimos;

• Produtos perfumados;

• Cremes e sprays;

• Exposição ocupacional a químicos.

6. Trauma ou microlesões

• Relação sexual recente;

• Uso de cateter;

• Manipulação uretral.

7. Desidratação

Urina mais concentrada aumenta a ardência e irrita a mucosa.

🩺 Como é feito o diagnóstico?

A avaliação clínica é combinada a exames laboratoriais, dependendo do caso:

🔬 Urinálise (EAS)

• Leucócitos, nitritos, sangue e proteínas;

• Muito útil para confirmar infecção.

🧫 Urocultura

• Identifica a bactéria;

• Determina qual antibiótico realmente funciona.

🧬 Exames para ISTs

• PCR para gonorreia e clamídia;

• Sorologias conforme suspeita.

📸 Ultrassonografia das vias urinárias

Quando há suspeita de cálculo, retenção ou condições mais graves.

💊 Tratamento da estrangúria

O tratamento depende diretamente da causa identificada:

✔️ Infecção urinária

Antibiótico adequado conforme urocultura + aumento da hidratação.

✔️ DSTs

Terapia específica (azitromicina, ceftriaxona, metronidazol, conforme o agente).

✔️ Cálculos

Analgésicos, hidratação vigorosa e, às vezes, intervenção urológica.

✔️ Prostatite

Antibióticos de maior espectro e tratamento prolongado.

✔️ Irritação química

Suspensão do produto causador + anti-inflamatórios leves.

✔️ Desidratação

Reidratação oral orientada.

⚠️ Quando procurar atendimento imediatamente

• Febre;

• Dor lombar intensa;

• Vômitos persistentes;

• Sangue evidente na urina;

• Incapacidade de urinar;

• Dor incapacitante.

Estes sinais podem indicar complicações ou infecções graves.

🧪 Papel do laboratório na avaliação da estrangúria

O laboratório é fundamental para diferenciar causas bacterianas, inflamatórias e químicas.
O biomédico deve observar:

• Presença de piúria;

• Bacteriúria;

• Hematúria microscópica;

• Cristais urinários;

• PH alterado;

• Leucócitos e nitritos positivos.

Esses achados, combinados ao quadro clínico, evitam tratamentos inadequados e repetição desnecessária de antibióticos.

📌 Em Síntese

A estrangúria é um sintoma comum, porém não deve ser ignorado. Dor ao urinar sempre merece investigação, pois pode indicar desde situações simples até condições que exigem intervenção urgente.
O diagnóstico correto — apoiado pelo laboratório — garante tratamento eficaz e prevenção de complicações.

📚 Fonte

NESAN, Ricardo. Urinálise: fundamentos, desafios e projeções futuras. Canva, 2024.

💧 Sentiu dor ou dificuldade para urinar? Não ignore.

Estrangúria, ardência e urgência urinária podem ser sinais de infecção, cálculo ou outras doenças que exigem avaliação rápida.

👉 Próximo passo:

• Procure um médico ou urologista para investigação adequada.

• Leve seus exames de urina e sangue organizados para a consulta.

• Quer entender melhor seus resultados? Acesse o alertasaude.com e confira conteúdos sobre urinálise, infecções urinárias e saúde renal.

📘 Dica extra: salve este artigo e compartilhe com alguém que vive repetindo “é só uma ardênciazinha” – pode ser mais sério do que parece.

Dor ao urinar é um sinal — não ignore