Glicosúria Diabética vs Glicosúria Renal: Entenda as Diferenças e Implicações Clínicas

A presença de glicose na urina, conhecida como glicosúria, pode ter origens distintas e causas clínicas bem diferentes. Dois dos principais tipos que geram dúvidas entre profissionais de saúde e estudantes são: a glicosúria diabética e a glicosúria renal.

O Que é Glicosúria Diabética?

A glicosúria diabética ocorre quando os níveis de glicose no sangue estão tão elevados que ultrapassam o limiar renal de reabsorção. Isso é comum em casos de diabetes mellitus descompensado, onde a hiperglicemia força os rins a excretarem o excesso de glicose pela urina.

• Causa principal: Hiperglicemia (aumento da glicose sanguínea);

• Doença associada: Diabetes mellitus;

• Nível de glicose no sangue: Normalmente muito alto (acima de 180 mg/dL).

O Que é Glicosúria Renal?

Já a glicosúria renal acontece quando os rins falham na reabsorção da glicose, mesmo que os níveis sanguíneos estejam dentro da normalidade. Isso é resultado de uma disfunção tubular renal, que reduz o limiar de reabsorção da glicose.

• Causa principal: Defeito na função dos túbulos renais;

• Doença associada: Distúrbios renais primários ou genéticos;

• Nível de glicose no sangue: Normal ou discretamente alterado.

Principais Diferenças entre Glicosúria Diabética e Glicosúria Renal

Quando Suspeitar de Glicosúria Renal?

Se o paciente apresenta glicose na urina com glicemia normal, a investigação deve se voltar para causas renais. Avaliações adicionais como função tubular renal, clearance de glicose e exames de função renal completa são recomendados.

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Glicosúria: quando o rim excreta glicose, com ou sem diabetes