Hidrocefalia de Pressão Normal: Origens

A Hidrocefalia de Pressão Normal (HPN) é uma condição neurológica caracterizada pelo acúmulo anormal de líquor (líquido cefalorraquidiano) nos ventrículos cerebrais, mas com uma pressão aparentemente normal durante a punção lombar. Isso a torna muitas vezes subdiagnosticada, especialmente em idosos, pois seus sintomas podem ser confundidos com outras doenças, como Alzheimer ou Parkinson.

Principais causas e origens

A HPN pode ser idiopática (sem causa aparente) ou secundária, geralmente decorrente de:

• Hemorragias subaracnoides;

• Traumatismos cranianos;

• Meningites ou infecções do sistema nervoso central;

• Cirurgias cerebrais anteriores.

Essas situações podem interferir na absorção adequada do líquor, levando à sua retenção nos ventrículos cerebrais, que se dilatam e comprimem as estruturas vizinhas.

Tríade clássica de sintomas

A HPN se manifesta com três sinais principais:

1. Marcha instável (desequilíbrio ao andar);

2. Alterações cognitivas (semelhantes à demência);

3. Incontinência urinária.

Esses sintomas costumam surgir de forma progressiva, e quando identificados juntos em um paciente idoso, devem levantar suspeita imediata para investigação da HPN.

Diagnóstico e tratamento

O diagnóstico é feito por ressonância magnética, exames clínicos e, muitas vezes, pela punção lombar com teste de drenagem de líquor, que pode aliviar os sintomas temporariamente e confirmar a suspeita.

O tratamento padrão é a colocação de uma válvula de derivação ventriculoperitoneal, que drena o excesso de líquor para o abdome, onde é reabsorvido pelo organismo. Quando feito precocemente, o procedimento pode levar a uma recuperação significativa da qualidade de vida.

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