Mounjaro (tirzepatida): quais exames laboratoriais podem sofrer alterações durante o uso?

O uso do Mounjaro (tirzepatida) tem crescido de forma significativa no tratamento do diabetes tipo 2 e, de maneira off-label, no emagrecimento. Apesar dos benefícios metabólicos amplamente divulgados, muitos profissionais e pacientes ainda desconhecem como esse medicamento pode interferir nos exames laboratoriais — o que pode gerar interpretações equivocadas quando não há correlação clínica adequada.

Neste artigo, explicamos quais exames podem sofrer alterações, por que isso acontece e qual deve ser a atenção do laboratório e do profissional de saúde.

O que é o Mounjaro (tirzepatida)?

A tirzepatida é um agonista duplo dos receptores GIP e GLP-1, atuando diretamente:

• No controle glicêmico;

• Na redução do apetite;

• No esvaziamento gástrico;

• Na melhora da sensibilidade à insulina.

Esses mecanismos, embora benéficos, impactam diretamente diversos parâmetros laboratoriais.

Exames laboratoriais que podem ser alterados com o uso do Mounjaro

1. Exames relacionados ao controle glicêmico

O efeito mais esperado ocorre nos marcadores de glicose:

• Glicemia de jejum ↓;

• Hemoglobina glicada (HbA1c) ↓;

• Insulina e peptídeo C (podem variar conforme reserva pancreática).

📌 Importante: reduções rápidas da glicemia exigem atenção para evitar hipoglicemias, especialmente em pacientes que usam outros antidiabéticos.

2. Perfil lipídico

Com a perda de peso e melhora metabólica, é comum observar:

• Triglicerídeos ↓;

• Colesterol total ↓;

• LDL-colesterol ↓;

• HDL-colesterol (pode aumentar discretamente).

Essas alterações costumam ser benéficas, mas devem ser acompanhadas longitudinalmente.

3. Enzimas pancreáticas

Um ponto crítico na rotina laboratorial:

• Amilase ↑;

• Lipase ↑.

⚠️ Elevações leves podem ocorrer sem pancreatite clínica. O erro comum é interpretar valores isolados sem sintomas associados, o que pode gerar alarmismo desnecessário.

4. Função hepática

Podem ocorrer alterações em:

• ALT (TGP);

• AST (TGO);

• GGT.

➡️ Em muitos casos, há redução das transaminases associada à melhora da esteatose hepática. Em outros, elevações transitórias podem surgir no início do tratamento.

5. Função renal

Alterações geralmente indiretas:

• Creatinina;

• Ureia;

• Taxa de Filtração Glomerular (TFG).

💡 Náuseas, vômitos ou baixa ingestão hídrica podem levar à desidratação, interferindo temporariamente nesses marcadores.

6. Eletrólitos

Mudanças alimentares e redução da ingestão calórica podem afetar:

• Sódio;

• Potássio.

Essas alterações costumam ser leves, mas merecem atenção em pacientes idosos ou com comorbidades.

O papel do laboratório na interpretação correta

O uso de Mounjaro reforça um princípio básico da medicina laboratorial:

Resultado sem contexto não é diagnóstico.

O laboratório deve:

• Investigar uso de medicamentos no momento da coleta;

• Orientar sobre possíveis interferências;

• Evitar conclusões baseadas em valores isolados.

A integração entre clínica + laboratório + farmacologia é essencial para segurança do paciente.

Em Síntese

O Mounjaro (tirzepatida) pode alterar diversos exames laboratoriais, especialmente os relacionados ao metabolismo glicídico, lipídico, pancreático, hepático e renal. Essas mudanças, na maioria das vezes, refletem efeitos farmacológicos esperados, e não necessariamente eventos adversos.

📌 Acompanhamento laboratorial periódico e interpretação crítica são indispensáveis.

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📚 Fontes e referências

• Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) – Diretrizes atuais

• American Diabetes Association (ADA) – Standards of Medical Care in Diabetes

• Eli Lilly and Company – Bula oficial da tirzepatida (Mounjaro)

• Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics

• Consenso de interpretação laboratorial em endocrinologia clínica

🔎 Conteúdo educativo. A interpretação dos exames deve sempre considerar o contexto clínico do paciente.

No laboratório, até a caneta emagrecedora deixa rastros nos exames. 🔬💉