Anemia ferropriva: causas, sintomas, diagnóstico e como prevenir a deficiência de ferro

A anemia ferropriva é a forma mais comum de anemia no mundo e ocorre quando o organismo não possui ferro suficiente para produzir hemoglobina, proteína essencial para o transporte de oxigênio no sangue. Apesar de frequente, muitas vezes ela é subdiagnosticada ou tratada de forma incompleta, o que pode levar a sintomas persistentes e piora da qualidade de vida.

Compreender as causas, reconhecer os sinais e investigar corretamente é fundamental para um tratamento eficaz.

O que é anemia ferropriva?

A anemia ferropriva é caracterizada por:

• diminuição da hemoglobina;

• redução do número ou do tamanho das hemácias;

• deficiência de ferro nos estoques corporais.

O ferro é indispensável para a produção de glóbulos vermelhos funcionais. Sem ele, o sangue perde a capacidade de transportar oxigênio de forma adequada.

Principais causas da anemia ferropriva

1. Baixa ingestão de ferro

Dieta pobre em ferro, comum em:

• crianças pequenas;

• adolescentes;

• idosos;

• dietas restritivas sem orientação.

2. Perda crônica de sangue

É uma das causas mais importantes e sempre deve ser investigada, especialmente em adultos:

• menstruação intensa;

• sangramentos gastrointestinais;

• úlceras;

• pólipos;

• câncer do trato digestivo.

3. Aumento da necessidade de ferro

Ocorre em fases como:

• gravidez;

• amamentação;

• crescimento acelerado na infância e adolescência.

4. Má absorção intestinal

• doença celíaca;

• gastrite atrófica;

• pós-cirurgias gastrointestinais.

Principais sintomas

Os sintomas costumam surgir de forma progressiva:

• cansaço excessivo;

• palidez;

• falta de ar aos esforços;

• tontura;

• dor de cabeça;

• unhas frágeis;

• queda de cabelo;

• dificuldade de concentração.

Em casos mais graves, podem ocorrer taquicardia e piora da capacidade funcional.

Como é feito o diagnóstico

O diagnóstico da anemia ferropriva é laboratorial, com destaque para:

• Hemograma: anemia microcítica e hipocrômica;

• Ferritina sérica: reduzida (principal marcador de estoque de ferro);

• Ferro sérico: baixo;

• Capacidade total de ligação do ferro (TIBC): aumentada;

• Saturação de transferrina: reduzida.

⚠️ Importante: a ferritina é um reagente de fase aguda e pode estar falsamente normal ou elevada em inflamações.

Anemia ferropriva em grupos específicos

Crianças

Pode comprometer crescimento, desenvolvimento cognitivo e imunidade.

Mulheres

A perda menstrual é causa frequente, mas não deve ser automaticamente assumida sem investigação.

Idosos

Anemia ferropriva em idosos nunca deve ser considerada normal e exige investigação de sangramento oculto.

Tratamento

O tratamento envolve duas etapas fundamentais:

1. Corrigir a causa

Sem identificar e tratar a origem da deficiência, a anemia tende a retornar.

2. Reposição de ferro

• ferro oral (na maioria dos casos);

• ferro intravenoso em situações específicas.

A reposição deve ser mantida até normalizar os estoques, não apenas a hemoglobina.

Como prevenir a anemia ferropriva

• alimentação rica em ferro (carnes, leguminosas, vegetais verde-escuros);

• associação com vitamina C para melhor absorção;

• acompanhamento em grupos de risco;

• suplementação quando indicada.

Prevenção é especialmente importante em gestantes e crianças.

Por que a anemia ferropriva não deve ser ignorada

Além do impacto na qualidade de vida, a anemia ferropriva pode:

• reduzir a capacidade física e mental;

• aumentar risco de complicações em cirurgias;

• piorar prognóstico em doenças crônicas.

Ela é um sinal de alerta do organismo, não apenas um número baixo no exame.

Em Síntese

A anemia ferropriva é comum, tratável e prevenível, mas exige diagnóstico correto, investigação da causa e tratamento adequado. Corrigir apenas a hemoglobina sem avaliar os estoques de ferro e a origem da deficiência é um erro frequente.

📌 Anemia não é doença isolada — é consequência de algo que precisa ser identificado.

📌 Anemia ferropriva exige investigação e tratamento completos

• ✔ Não trate apenas a hemoglobina: investigue e corrija a causa da deficiência de ferro.

• ✔ Solicite exames adequados (hemograma, ferritina, ferro sérico, saturação de transferrina).

• ✔ Atenção redobrada em crianças, gestantes e idosos, grupos com maior risco de complicações.

• ✔ Mantenha a reposição de ferro pelo tempo correto, até normalizar os estoques.

• ✔ Procure avaliação médica diante de cansaço persistente, palidez ou queda de rendimento.

👉 Anemia ferropriva não é normal e não deve ser ignorada.

👉 Informação correta e investigação precoce previnem complicações.

📚 Fontes e referências

• Organização Mundial da Saúde (OMS) — Iron deficiency anaemia: assessment, prevention and control.

• UpToDate — Iron deficiency anemia in adults and children.

• Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH) — Diretrizes sobre anemia ferropriva.

• Ministério da Saúde – Brasil — Protocolos de atenção à anemia e suplementação de ferro.

• Harrison’s Principles of Internal Medicine — Capítulo sobre anemias microcíticas.

• CLSI / ISO 15189 — Boas práticas laboratoriais e correlação clínica.

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