CID B24 e diarreia crônica: entenda a relação e os cuidados essenciais
Saiba por que a diarreia crônica pode ser um sinal de alerta em pacientes com CID B24 e quais medidas tomar para diagnóstico e tratamento adequados
04/08/2025
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Diarreia persistente pode ser um sinal de alerta em pacientes com CID B24. Entenda a relação com o HIV, a importância do diagnóstico precoce e a reposição de eletrólitos como sódio e potássio.
A diarreia crônica é um sintoma comum, mas que pode esconder problemas sérios, especialmente em indivíduos com comprometimento imunológico. Entre os quadros que merecem atenção está o CID B24, código que identifica a infecção pelo vírus HIV sem outras especificações clínicas. Pacientes diagnosticados com HIV podem apresentar diarreia persistente, o que exige investigação e monitoramento cuidadoso — inclusive dos níveis de sódio e potássio no sangue.
O que significa CID B24?
O CID B24 é o código utilizado na Classificação Internacional de Doenças para casos de infecção pelo HIV não acompanhados de manifestações específicas de AIDS. Ele serve como um ponto de partida clínico, geralmente registrado quando já há sorologia positiva para HIV, mas sem doenças oportunistas definidas.
Por que o HIV pode causar diarreia crônica?
A infecção pelo HIV compromete o sistema imunológico, abrindo portas para infecções intestinais oportunistas que levam à diarreia. Além disso, o uso de medicamentos antirretrovirais pode causar irritação intestinal ou disbiose.
As principais causas incluem:
Protozoários como Cryptosporidium, Giardia lamblia e Isospora belli;
Infecções virais (como Citomegalovírus intestinal);
Reações adversas a antirretrovirais ou antibióticos de uso prolongado;
Inflamações intestinais associadas à imunodeficiência.
Perigo oculto: perda de eletrólitos com a diarreia
A diarreia crônica leva à perda significativa de água e sais minerais, principalmente sódio (Na⁺) e potássio (K⁺). Essa condição pode desencadear quadros graves de hiponatremia e hipocalemia, afetando a função muscular, cardíaca e neurológica.
Sintomas de sódio e potássio baixos:
Fadiga extrema;
Fraqueza muscular;
Câimbras;
Confusão mental;
Arritmias cardíacas;
Risco de convulsões e coma (em casos graves).
Avaliação laboratorial: a importância do ionograma
O ionograma é um exame essencial no acompanhamento de pacientes com diarreia crônica, especialmente se estiverem sob o CID B24. Ele avalia os níveis de eletrólitos no sangue e permite detectar desequilíbrios precocemente.
Sódio normal: 135 a 145 mEq/L - Sódio Alterado: 120 mEq/L
Potássio normal: 3,5 a 5,0 mEq/L - Potássio Alterado: 2,0 mEq/L
Reduções desses parâmetros exigem reposição imediata, via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade do quadro clínico.
Como é feita a reposição de eletrólitos?
A correção dos eletrólitos pode ser feita por via:
Oral: com repositores hidroeletrolíticos como soluções de reidratação oral (SRO);
Intravenosa: em casos graves, utiliza-se soro fisiológico, solução salina hipertônica (para sódio) ou soluções com cloreto de potássio diluído (com monitoramento cardíaco contínuo).
É fundamental evitar correções rápidas, principalmente da hiponatremia, para prevenir síndrome de desmielinização osmótica.
Diagnóstico e tratamento da causa base
Além da reposição hidroeletrolítica, é imprescindível identificar a causa da diarreia. Para isso, o médico poderá solicitar:
Parasitológico de fezes (EPF);
Coprocultura;
Pesquisa de vírus e toxinas bacterianas;
Colonoscopia com biópsia, se necessário;
Avaliação da carga viral do HIV e contagem de CD4.
Em Síntese
A presença de diarreia crônica em pacientes com CID B24 não deve ser negligenciada. Além de indicar possíveis infecções ou complicações intestinais, ela pode provocar alterações graves nos eletrólitos corporais, exigindo intervenções rápidas e monitoramento frequente.