Diarreia ou Vômito: Entenda Qual Provoca Hemoconcentração e Leucocitose de Forma Mais Rápida

No contexto clínico, é comum observar alterações no hemograma de pacientes com distúrbios gastrointestinais, principalmente em casos de vômito ou diarreia intensa. Essas condições podem levar rapidamente à hemoconcentração, um fenômeno caracterizado pela diminuição do volume plasmático, com aumento relativo da concentração de células sanguíneas.

Como a Diarreia Leva à Hemoconcentração?

A diarreia aguda, especialmente quando acompanhada de perda de grandes volumes de água e eletrólitos, provoca uma desidratação rápida e significativa. Essa perda de líquido reduz o volume plasmático, concentrando os elementos celulares do sangue, como hemácias, plaquetas e principalmente os leucócitos.

Essa elevação dos leucócitos pode simular uma leucocitose verdadeira, confundindo o diagnóstico laboratorial com quadros infecciosos. Por isso, é fundamental correlacionar os dados laboratoriais com o estado clínico e o histórico de perda de líquidos.

O Papel do Vômito na Hemoconcentração

O vômito, quando isolado, também é capaz de gerar desidratação e consequente hemoconcentração, mas geralmente de forma mais lenta e gradual em comparação com a diarreia. O motivo é que o volume de líquidos perdidos no vômito costuma ser menor, a não ser que o paciente apresente episódios repetitivos e volumosos.

Além disso, a perda gástrica pode desencadear alterações eletrolíticas importantes, como alcalose metabólica, o que também pode impactar a interpretação laboratorial, mas o efeito hemoconcentrante tende a ser menos expressivo quando comparado à diarreia.

Leucocitose por Hemoconcentração: Diagnóstico Diferencial Importante

Nem toda leucocitose em pacientes com vômito ou diarreia indica infecção. Em muitos casos, o aumento dos leucócitos é consequência direta da concentração plasmática reduzida. Por isso, é importante avaliar outros parâmetros laboratoriais como hematócrito, sódio, potássio, e o estado de hidratação clínica do paciente.

Além disso, a análise de parâmetros como o volume globular médio (VCM) e a proteína plasmática total pode ajudar a identificar o quadro de hemoconcentração.

Em Síntese

De maneira geral, a diarreia tem maior potencial de causar hemoconcentração celular de forma mais rápida e intensa do que o vômito, principalmente quando ocorre de forma abrupta e com grande perda de volume. No entanto, ambos os quadros merecem atenção, principalmente na interpretação dos resultados laboratoriais.

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Diarreia e vômito: duas causas rápidas de desidratação e hemoconcentração