EAS: por que a presença de leveduras é comum na urina rotina com glicose?

O que é o exame de EAS?

O Exame de Urina tipo I ou Elementos Anormais e Sedimentoscopia (EAS) é um dos testes laboratoriais mais solicitados na prática clínica. Ele avalia características físicas, químicas e microscópicas da urina, permitindo identificar sinais de infecções, doenças metabólicas e alterações renais.

Entre os achados possíveis, a presença de glicose e leveduras na mesma amostra costuma levantar dúvidas em pacientes e até em profissionais em formação.

Relação entre glicose na urina e crescimento de leveduras

Quando há glicose presente na urina (glicosúria), cria-se um ambiente favorável para o crescimento de fungos do gênero Candida. Isso acontece porque o açúcar funciona como substrato energético, facilitando a multiplicação dessas leveduras no trato urinário.

Essa condição é observada principalmente em:

• Pacientes com diabetes mellitus descompensado;

• Pessoas em uso de antibióticos de amplo espectro;

• Indivíduos com baixa imunidade;

• Mulheres, devido à anatomia e maior predisposição a candidúria e candidíase.

Leveduras no EAS: sempre indicam infecção?

É importante ressaltar que a presença de leveduras na urina nem sempre significa uma infecção urinária fúngica. Em muitos casos, pode representar apenas colonização transitória ou até contaminação da amostra, especialmente se a coleta não foi adequada.

Por isso, a interpretação do exame deve ser feita junto ao contexto clínico do paciente e, quando necessário, complementada por uma urocultura.

Riscos e complicações

Quando há de fato uma infecção urinária por leveduras (candidúria), o quadro pode trazer riscos em grupos específicos:

• Pacientes hospitalizados com uso de sonda vesical;

• Indivíduos imunossuprimidos (HIV, câncer, transplantados);

• Diabéticos descontrolados.

Nesses casos, a candidúria pode evoluir para infecção mais grave, como pielonefrite fúngica ou até candidemia.

Como prevenir e tratar

• Controle da glicemia em pacientes diabéticos é a medida mais eficaz para reduzir a ocorrência de glicosúria e, consequentemente, de leveduras na urina;

• Cuidados na coleta do exame ajudam a evitar contaminações;

• O tratamento, quando necessário, deve ser orientado por médico infectologista ou urologista, podendo incluir antifúngicos específicos.

✅ Em Síntese

A presença de leveduras em urina com glicose é um achado relativamente comum no EAS e está frequentemente associada ao ambiente favorável gerado pela glicosúria. Porém, nem sempre indica infecção, sendo essencial avaliar o contexto clínico para diferenciar colonização, contaminação ou doença fúngica.

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