Eosinofilia em Pacientes Internados na UTI: Existe uma Relação Clínica Relevante?
Descubra por que o aumento de eosinófilos em pacientes de UTI pode indicar desde reações medicamentosas até doenças ocultas graves
02/06/2025
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O que é eosinofilia?
A eosinofilia é caracterizada pelo aumento anormal da contagem de eosinófilos no sangue periférico, geralmente acima de 500 células/mm³. Embora seja comumente associada a condições alérgicas e parasitárias, sua presença em pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) pode ter implicações clínicas importantes e até diagnósticas.
Por que investigar a eosinofilia na UTI?
Pacientes em estado crítico são frequentemente imunocomprometidos, politraumatizados ou portadores de infecções severas. Alterações hematológicas, como a eosinofilia, podem ser subestimadas no contexto agudo, mas funcionam como sinais de alerta para patologias específicas.
Principais causas de eosinofilia em pacientes críticos
As causas de eosinofilia em pacientes de UTI variam, mas incluem:
Reações a medicamentos (hipersensibilidade);
Infecções parasitárias ocultas;
Doenças autoimunes e vasculites, como a síndrome de Churg-Strauss;
Cânceres hematológicos (como leucemias e linfomas);
Síndrome hipereosinofílica;
Reações transfusionais ou imunológicas.
Eosinofilia como marcador de prognóstico
Alguns estudos sugerem que a presença de eosinofilia em pacientes críticos pode estar relacionada à resposta inflamatória tardia, e, em certos casos, à recuperação da medula óssea após um período de imunossupressão. No entanto, eosinofilia súbita ou progressiva deve sempre ser investigada, especialmente em pacientes instáveis.
O papel do laboratório clínico na UTI
A equipe laboratorial tem papel fundamental na detecção precoce da eosinofilia, com a emissão de alertas para a equipe médica, especialmente quando associada a outros achados como eosinofilia tecidual, aumento de IgE ou alterações renais/hepáticas. A correlação com o histórico medicamentoso e a análise do hemograma completo são essenciais.
Em Síntese
Embora muitas vezes negligenciada, a eosinofilia em pacientes internados na UTI pode indicar reações adversas importantes, doenças infecciosas negligenciadas ou condições autoimunes graves. O reconhecimento precoce pode ajudar na mudança de condutas terapêuticas e evitar agravamentos.
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