Gota na Urgência Hospitalar: o que fazer no atendimento imediato

A gota é uma condição inflamatória causada pelo acúmulo de ácido úrico nas articulações, levando a dor intensa, inchaço e vermelhidão.
Quando ocorre uma crise aguda, o paciente frequentemente procura a urgência hospitalar devido ao alto nível de dor e dificuldade de movimentação.

Garantir um atendimento rápido e adequado é essencial para aliviar os sintomas, prevenir complicações e evitar recorrências.

🩺 Como reconhecer uma crise de gota na urgência

Os sinais mais comuns incluem:

• Dor súbita, intensa e incapacitante (muitas vezes à noite);

• Inchaço e vermelhidão na articulação afetada;

• Pele quente e sensível ao toque;

• Articulações mais acometidas: dedão do pé, tornozelo, joelho e mãos.

⚡ O que fazer na urgência

O foco inicial é reduzir a dor e a inflamação:

• AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) são primeira escolha;

• Colchicina pode ser utilizada nas primeiras 24–36h da crise;

• Corticosteroides são opção quando há contraindicação a AINEs;

• Hidratação e repouso da articulação ajudam no controle dos sintomas.

Importante: Não iniciar nem ajustar medicamentos para baixar ácido úrico (como alopurinol) durante a crise aguda.
Isso pode piorar o quadro.

🔍 Exames que podem auxiliar

• Dosagem de ácido úrico (embora possa estar normal durante a crise);

• Hemograma + PCR/VHS (avaliar atividade inflamatória);

• Função renal (ureia e creatinina);

• Em casos duvidosos: análise do líquido sinovial para descartar infecção.

🚫 Quando suspeitar de algo mais grave

Se houver:

• Febre persistente;

• Articulação muito quente e extremamente dolorosa;

• Paciente imunossuprimido.

→ Considerar artrite séptica (emergência real).

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Fontes

SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA (SBR). Diretrizes para manejo da gota. São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/. Acesso em: data.

FEIGENBAUM, J.; ROSENBERG, M. Gout: Acute Flares, Diagnosis and Management. New England Journal of Medicine, v. 388, p. 1122–1134, 2023.

UPTODATE. Management of Gout Flares in Adults. UpToDate, 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: data.

MINISTÉRIO DA SAÚDE (BRASIL). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Gota. Brasília, MS, 2022.

Quando a gota ataca, cada passo vira batalha