Hematócrito alto: o que significa, principais sintomas, causas e como tratar

O hematócrito é um exame de sangue que indica a proporção de glóbulos vermelhos em relação ao volume total de sangue. Quando ele está elevado, isso pode indicar várias condições de saúde, algumas benignas e outras potencialmente graves. Entender o que significa ter hematócrito alto, reconhecer sintomas e saber como agir é essencial para a saúde geral.

O que é hematócrito e qual o valor normal

O hematócrito é um dos parâmetros analisados no hemograma, usado para avaliar a quantidade de glóbulos vermelhos (hemácias) no sangue.
Valores típicos de referência (podem variar conforme laboratório e faixa etária):

• Homens: aproximadamente 40–52%;

• Mulheres: aproximadamente 37–47%;

• Crianças: valores variáveis por idade.

Um valor acima do esperado é considerado hematócrito alto, ou hiperctrócito (ou ainda eritrocitose/ policitemia, dependendo da causa).

Principais causas do hematócrito alto

1. Desidratação

A causa mais comum de hematócrito elevado é a desidratação, quando a perda de líquidos reduz o volume plasmático, concentrando os glóbulos vermelhos.
👉 Sintomas típicos: sede intensa, urina escura, boca seca.

2. Fumantes crônicos

Pessoas que fumam podem ter níveis elevados de hematócrito como resposta à menor disponibilidade de oxigênio no sangue.

3. Doenças respiratórias crônicas

Doenças como DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) podem levar a um nível mais alto de hematócrito devido à hipóxia crônica.

4. Poliglobulia (policitemia)

Condição em que há produção excessiva de glóbulos vermelhos, podendo ser:

• Primária: devido a problemas na medula óssea (ex.: policitemia vera);

• Secundária: por resposta a baixos níveis de oxigênio ou outras causas.

Hematócrito alto em grandes altitudes: quando é adaptação do organismo

Pessoas que vivem ou permanecem por períodos prolongados em altas altitudes (geralmente acima de 2.000 metros) podem apresentar hematócrito elevado como resposta fisiológica à menor disponibilidade de oxigênio no ar. Nessas condições, o organismo aumenta a produção de glóbulos vermelhos para melhorar o transporte de oxigênio aos tecidos, um processo conhecido como eritrocitose secundária por hipóxia. Esse aumento do hematócrito nem sempre indica doença, mas deve ser avaliado com cuidado, especialmente se o indivíduo retornar ao nível do mar ou apresentar sintomas como cefaleia, tontura ou aumento da viscosidade sanguínea. A diferenciação entre adaptação fisiológica e condição patológica deve sempre ser feita por um profissional de saúde, considerando histórico, tempo de exposição à altitude e exames complementares.

Quais são os sintomas de hematócrito alto?

Muitas pessoas com hematócrito elevado não apresentam sintomas claros, mas os sinais mais comuns incluem:

• fadiga ou cansaço;

• tontura ou dor de cabeça;

• visão turva;

• coceira na pele (especialmente depois do banho);

• vermelhidão no rosto;

• pressão alta.

Sintomas mais intensos e persistentes merecem atenção médica imediata.

Complicações associadas ao hematócrito alto

Um hematócrito consistentemente elevado pode aumentar a viscosidade do sangue, o que pode levar a:

• risco maior de trombose (coágulos sanguíneos);

• problemas cardiovasculares;

• piora de doenças crônicas existentes.

Por isso, níveis elevados não devem ser ignorados, mesmo quando não causam sintomas intensos.

Como é feito o diagnóstico

O hematócrito é medido pelo exame de hemograma, acompanhado frequentemente de:

• Hb (hemoglobina);

• eritrócitos;

• outros parâmetros hematológicos.

Quando o hematócrito está alto, o médico pode solicitar exames adicionais para identificar a causa subjacente e avaliar se há necessidade de tratamento específico.

O que fazer se o hematócrito estiver alto?

1. Reavaliação clínica e exames complementares

O médico pode solicitar exames adicionais para determinar se há condição subjacente, como doença pulmonar ou perda de líquidos.

2. Hidratação adequada

Se o aumento for associado à desidratação, aumentar a ingestão de líquidos pode corrigir os níveis.

3. Tratamento de condições associadas

Quando a causa é uma doença respiratória ou policitemia, o tratamento específico dessas condições é essencial.

4. Mudanças no estilo de vida

Parar de fumar e manter um estilo de vida saudável também pode influenciar os valores sanguíneos.

Quando procurar ajuda médica imediata?

Procure atendimento de urgência se o hematócrito alto vier acompanhado de:

• dor no peito;

• falta de ar súbita;

• fraqueza intensa;

• tonturas graves;

• sinais de trombose.

Em casos assim, a avaliação rápida pode prevenir complicações.

Em Síntese

O hematócrito alto é um achado laboratorial que pode indicar desde situações simples, como desidratação, até condições mais complexas, como policitemia ou doenças respiratórias crônicas. Reconhecer os sintomas, compreender as causas e procurar orientação médica adequada são passos essenciais para garantir um diagnóstico preciso e tratamento eficaz.

Lembre-se: exames laboratoriais são ferramentas valiosas, mas a interpretação correta depende do contexto clínico.

📌 Hematócrito alto: como agir de forma segura

• ✔ Não interprete o resultado isoladamente: hematócrito alto precisa de correlação clínica e outros parâmetros do hemograma.

• ✔ Hidrate-se adequadamente antes de repetir o exame, se houver suspeita de desidratação.

• ✔ Procure avaliação médica para investigar causas como tabagismo, doenças pulmonares, apneia do sono ou policitemia.

• ✔ Repita o exame conforme orientação para confirmar persistência do achado.

• ✔ Busque atendimento imediato se houver sinais de alerta: dor no peito, falta de ar, tontura intensa ou suspeita de trombose.

👉 Resultado alterado é sinal, não diagnóstico. A conduta correta evita riscos desnecessários.

📚 Fontes e referências

• MSN Saúde — Hematócrito alto: sintomas, o que significa e o que fazer.

• Ministério da Saúde – Brasil — Protocolos de atenção clínica e interpretação de exames laboratoriais.

• UpToDate — Evaluation of erythrocytosis (elevated hematocrit).

• Harrison’s Principles of Internal Medicine — Distúrbios eritrocitários e policitemias.

• Sociedade Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (ABHH) — Diretrizes sobre eritrocitose/policitemia.

Hematócrito alto exige atenção e interpretação clínica correta