Quando o paciente exige qual exame quer fazer: como o médico deve proceder de forma ética e segura

Em muitos atendimentos, o paciente chega ao consultório já decidido sobre qual exame quer realizar, influenciado por pesquisas na internet, experiências pessoais ou recomendações de terceiros. Apesar de comum, essa situação exige cuidado, pois o paciente não deve determinar o exame, e sim o quadro clínico, a avaliação médica e as boas práticas diagnósticas.

✔️ Como proceder quando o paciente pede um exame específico?

1. Ouça atentamente a demanda
   Entender por que o paciente deseja o exame ajuda a identificar medos, sintomas ignorados e expectativas;

2. Explique o motivo clínico da indicação correta
   Mostre, de forma didática e segura, por que determinado exame faz ou não sentido naquele cenário;

3. Evite realizar exames desnecessários
   Isso aumenta custos, gera achados irrelevantes (“incidentalomas”) e pode até atrasar o diagnóstico correto;

4. Mostre que diagnóstico não é adivinhação — é técnica
   Reforce que a escolha dos exames segue critérios médicos, evidências científicas e protocolos;

5. Ofereça alternativas quando possível
   Se o pedido do paciente tem fundamento, explore opções que realmente agregam valor ao atendimento.

🧠 Por que isso importa?

Permitir que o paciente determine o exame pode resultar em:

• Diagnóstico errado;

• Exames inúteis ou caros;

• Interpretação incorreta de resultados;

• Risco de atrasar o tratamento adequado.

A comunicação clara evita conflitos e reforça a relação de confiança entre médico e paciente.

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📚 Fonte

NESAN, Ricardo. Boas Práticas Laboratoriais: Você pratica? Canva, 2023.

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