Tosse Noturna: Por que ela some durante o dia e volta a incomodar à noite?

A tosse noturna é uma das queixas mais frequentes em consultórios, pronto-atendimentos e até nas rotinas laboratoriais, já que muitas vezes ela está associada a quadros respiratórios, alérgicos ou infecciosos que motivam pedidos de exames.
O curioso é que muitos pacientes passam o dia inteiro sem tossir, mas basta anoitecer para que a tosse apareça — e incomode.

Neste artigo, você vai entender o motivo desse padrão, as causas mais comuns e como orientar melhor seus leitores e pacientes.

🔍 Por que a tosse piora à noite? Entenda os mecanismos

1. Alterações naturais da posição corporal

Ao deitar, ocorre:

• Retorno de muco acumulado durante o dia;

• Refluxo gastroesofágico mais fácil, irritando a garganta;

• Redução da drenagem das vias aéreas.

Isso favorece o estímulo da tosse.

2. Diminuição do reflexo expulsório naturalmente à noite

O reflexo da tosse fica menos sensível durante o sono, acumulando secreções.
Quando a pessoa desperta, o organismo “compensa” com crises de tosse.

3. Ambiente noturno favorece irritantes

• Quarto fechado;

• Poeira;

• Ácaros;

• Mudanças de temperatura;

• Ar-condicionado.

  
  Tudo isso estimula a mucosa respiratória.

4. Aumento do ácido estomacal à noite

Pacientes com refluxo podem apresentar tosse seca persistente devido à microaspiração ácida, mais comum em posição deitada.

5. Infecções virais e bacterianas

No início de quadros de gripe, sinusite e bronquite, a tosse tende a ser mais intensa à noite pelo aumento da congestão.

🧪 Quando é necessário investigar com exames?

A tosse noturna merece atenção quando:

• Persiste por mais de 3 semanas;

• Está acompanhada de febre, catarro verde/amarelo ou sangue;

• Paciente é asmático ou alérgico;

• Há suspeita de refluxo ou sinusite;

• A tosse impede o sono e causa fadiga diurna.

Solicitar exames como:

• Hemograma;

• PCR;

• Raio-X de tórax;

• Provas de função pulmonar;

• IgE total e específicas.

  
  pode ajudar na identificação de causas associadas.

🌙 O que o paciente pode fazer para aliviar?

• Manter o ambiente ventilado;

• Evitar refeições grandes antes de dormir;

• Utilizar travesseiro mais alto;

• Hidratar-se bem ao longo do dia;

• Reduzir poeira e ácaros no quarto.

📌 Em Síntese

A tosse noturna não é apenas um incômodo — ela pode ser a manifestação de alergias, refluxo, infecções ou alterações ambientais.
A compreensão dos mecanismos fisiológicos ajuda na conduta, no diagnóstico e no alívio dos sintomas.

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📚 Fonte

NESAN, Ricardo. Boas Práticas Laboratoriais: Você pratica? Canva, 2023.

Quando a noite chega, a tosse encontra o silêncio perfeito para aparecer