Urinálise: desafios atuais e as projeções para o futuro dos exames laboratoriais

A urinálise é uma das metodologias mais tradicionais do laboratório clínico e, ao mesmo tempo, uma das que mais exigem atenção, precisão e interpretação qualificada. Mesmo com décadas de uso, ela segue sendo insubstituível no rastreamento de doenças renais, infecções urinárias, distúrbios metabólicos e condições sistêmicas.
E, justamente por isso, enfrenta um paradoxo: é simples de coletar, mas complexa de interpretar.

A seguir, você confere os principais desafios atuais e o que esperar do futuro da urinálise, especialmente com a chegada de novas tecnologias e da inteligência artificial na rotina laboratorial.

1. Por que a urinálise ainda é tão importante?

A análise da urina oferece informações rápidas, baratas e altamente sensíveis sobre diferentes sistemas do corpo. Entre suas aplicações estão:

• Detecção precoce de infecção urinária (ITU);

• Avaliação de função renal;

• Identificação de proteinúria;

• Diagnóstico de diabetes descompensada (corpos cetônicos);

• Monitoramento de doenças metabólicas;

• Detecção de adulterações ou toxicologias.

Por ser um exame não invasivo, acessível e versátil, ele continua sendo pedido em grande volume em hospitais, UPAs e laboratórios privados.

2. Principais desafios da urinálise na prática

Apesar de parecer simples, a urinálise apresenta dificuldades que podem comprometer o diagnóstico se não forem bem conduzidas:

2.1. Coleta inadequada

É a maior causa de erros pré-analíticos.
Coleta sem assepsia, frasco inadequado ou atraso na entrega resultam em:

• Proliferação bacteriana;

• Alteração de pH;

• Mudança da densidade;

• Falsos positivos em nitrito e leucócitos.

2.2. Erros na leitura das fitas reagentes

Tempo incorreto de leitura e iluminação inadequada podem alterar o resultado.
Além disso, variações entre lotes e fabricantes exigem constante verificação de performance.

2.3. Microanálise subjetiva

O exame microscópico ainda depende muito da experiência do biomédico ou analista clínico.
Identificar corretamente cristais, cilindros, leveduras e elementos figurados exige treinamento contínuo.

2.4. Armazenamento e estabilidade

A urina é um material instável. Sem refrigeração e sem conservantes, sofre alteração em minutos.

3. Avanços tecnológicos transformando a urinálise

A modernização da urinálise já é uma realidade em muitos laboratórios:

3.1. Leitores automáticos de fitas

Eliminam a subjetividade da leitura humana, padronizam resultados e aumentam a reprodutibilidade.

3.2. Microscopias automatizadas

Equipamentos de alta resolução identificam partículas urinárias via algoritmos padronizados.

3.3. Inteligência Artificial e Aprendizado de Máquina

A IA vem sendo treinada para:

• Classificar automaticamente elementos (hemácias, leucócitos, EPF, cilindros etc.);

• Reduzir erros de interpretação;

• Acelerar o fluxo do laboratório;

• Criar perfis diagnósticos baseados em padrões urinários.

Essa tecnologia diminui variabilidade entre analistas e aumenta a confiabilidade do laudo.

4. O futuro da urinálise: o que esperar?

Para os próximos anos, as projeções indicam:

4.1. Integração total com o LIS

Resultados interpretados automaticamente e cruzados com dados clínicos.

4.2. Equipamentos portáteis e POC

Urinálise feita diretamente à beira-leito com resultados em segundos.

4.3. Análise combinada (triagem + microscopia)

Sistemas que unem fita reagente + microscopia + IA em um único relatório integrado.

4.4. Redução do erro humano

Com automação completa, o papel do biomédico será cada vez mais estratégico:
menos execução manual e mais validação crítica, interpretação e decisão clínica.

Em Síntese

A urinálise está longe de ser um exame ultrapassado.
Pelo contrário: é um exame clássico se reinventando pela tecnologia, e a presença da IA vai marcar uma virada histórica na forma como o laboratório avalia e interpreta amostras urinárias.

Os desafios existem — principalmente na fase pré-analítica e na subjetividade da microscopia —, mas justamente por isso a inovação é tão bem-vinda.

A urinálise do futuro será mais rápida, mais precisa e mais integrada.
E isso significa diagnósticos melhores, mais segurança para o paciente e mais eficiência para o laboratório.

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Fontes

ANVISA. RDC nº 786, de 24 de março de 2023. Boas práticas para serviços de análises clínicas. Brasília, 2023.

NESAN, Ricardo. Boas Práticas Laboratoriais: Você pratica? Canva, 2023.

CLSI – Clinical and Laboratory Standards Institute. Urinalysis; Approved Guideline. CLSI Document GP16-A3. Wayne, PA, 2022.

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